Ano novo, problemas de sempre

Cumprindo um ritual anual, nessas férias agendei uma consulta com um oftalmologista. Já conhecedor dos meandros e do pouco caso dos médicos e clínicas com a Unimed,  no entanto,   quis comprovar mais uma vez  a anarquia desse plano de saúde  – e por extensão, creio eu, dos demais. A atendente, por telefone, disse assim: 

-         É ¨conveniado¨ senhor? Qual seria o seu plano?

-         Não, sem convênio. A consulta custa quanto?

-         Particular são R$ 200,00 senhor,  e temos vagas para o dia 05.02.

-         Humm, ta…mas… e se eu tivesse um convênio?

-         Um minutinho senhor (uma pausa para ela se informar….). – Senhor, temos vagas para o final de maio. Mas o senhor comentou que queria particular.

-         Sim, sim, é particular.

-         É porque não podemos aceitar consultas particulares se os pacientes possuem convênios.

-         Hummm. Mas tenho urgência mesmo e no caso, vou pagar particular.

-         Mas se o senhor tem plano de saúde, não posso marcar.

-         Não, não tenho plano algum. Pensei na possibilidade de pedir reembolso no meu sindicato, apenas. (Mentira! Mas não poderia me contradizer muito e perder a vaga!).

-         Então posso agendar para o dia 05.02, particular, senhor?

-         Sim, sim, pode marcar. 

Não foi a primeira vez, e nem é uma exclusividade minha  vivenciar esse tipo de situação. Fulano paga um plano de saúde ou participa de uma categoria profissional que possui um plano básico/coletivo, não importa. É só mencionar que é conveniado e já protelam as consultas para alguns meses adiante. 

É uma prática estranhíssima. A Unimed, até onde eu conheço, é uma cooperativa de médicos/clínicas/laboratórios/etc. Sendo assim, os próprios médicos, suponho, determinam as regras e o  quanto querem receber por consulta. Ou não? 

Há alguns anos, para receber o reembolso de uma prótese, assegurada por lei, me submeti à uma consulta para comprovar o uso ¨Não Estético¨ da prótese. O médico que me atendeu informou, na consulta, que não haveria problemas no reembolso. No entanto, outro médico – administrador do plano – deu um parecer negativo. Para que, então, exigir  uma consulta com um especialista? Só para fazer o povo de trouxa. Desisti da palhaçada. 

No Brasil temos que pagar tudo em dobro. Paga-se o INSS  mas temos que pagar plano de saúde e previdência privados para se salvar do atendimento miserável. Idem para educação, segurança, etc etc etc. E no plano privado, que deveria funcionar, é mais uma bagunça!  

Outra coisa que chama a atenção é que na publicação anual da revista Exame ¨Melhores empresas para se trabalhar¨, várias cooperativas Unimed espalhadas pelo Sul e Sudeste estão incluídas entre as mais queridas pelos funcionários das mesmas. Deve ser ótimo trabalhar no Unimed. Será que o plano dos funcionários cobre tudo?  Precisam esperar muito por uma consulta agendada via Unimed? A saber…